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我們可以預防自殺嗎?是的!

時間:2019/11/12
摘要:我們提供了減少自殺風險的4種方法、幫助指南以及自殺識別指南。?在最近備受矚目的韓國藝人崔雪莉自殺事件之后,我們聽到的一個常見問題是:“如果有人真的想死,能夠預防自殺嗎?”這個問題看起來很簡單,但實際上包括了兩個部分:第一部分

摘要:我們提供了減少自殺風險的4種方法、幫助指南以及自殺識別指南。

 

在最近備受矚目的韓國藝人崔雪莉自殺事件之后,我們聽到的一個常見問題是:“如果有人真的想死,能夠預防自殺嗎?


這個問題看起來很簡單,但實際上包括了兩個部分:

第一部分是“我們能預防自殺嗎?”答案很簡單:能!即使不能完全防止自殺,我們也能減少自殺。

第二部分更為復雜,需要確定自殺的人是否真的想死


讓我們在解決問題的第二部分之前,先說明拯救生命的方法。

 

一、4種減少自殺風險的方法

 

1、 阻斷自殺途徑

 

預防悲劇的最有效方法之一,就是把有自殺危機的人和自殺工具以及自殺途徑隔離開來。例如在高樓的陽臺窗臺裝上護欄,把有毒藥品和刀具鎖起來,對嚴重自殺傾向的人立即進行看護,并盡快送到醫院等。無法獲得自殺工具能讓企圖自殺者有一段冷靜期,在此期間自殺的沖動會減弱。

 

要知道,生與死,往往只在一念之間。所以最重要的是給自殺危機的人留出“轉念一想”的時間和機會。阻斷自殺途徑就能給予處于痛苦掙扎中的人最需要的東西:時間。讓他們有時間改變主意,有時間尋求幫助,有時間得到救助。

 

2、減少對精神疾病的羞恥感,及時就醫

 

研究證實,超過90%的自殺者患有某種可診斷的精神疾病(Borges et al.,2010;Jacobson&Gould,2009;Joiner,Brown,&Wingate,2005)。如抑郁癥、躁郁癥、精神分裂癥、厭食癥和藥物濫用等。他們的精神疾病可能已經得到診斷了,也可能還沒有被診斷出來。由于對精神疾病的羞恥感、污名化和錯誤信息,他們沒有得到足夠的治療。他們的家人也會因為否認和對污名化的恐懼而不敢帶他們就醫。

 

所以請您牢記:心理治療與藥物治療相結合,是對精神疾病最有效的治療方式。

 

3、增加個體與社會的聯結

 

越來越多的數據證實,強大的社會聯結有助于降低自殺風險。人類是群居動物,會因為被孤立而痛苦。這并不是說那些自殺的人就沒有關愛他們的家人朋友,而是精神疾病常常會使他們感到被孤立,或者是他們讓自己變得很孤立。所以自殺的明顯警示信號之一,就是一個人遠離朋友或者退出喜歡的活動圈子

 

如果你身邊有自殺傾向的人,不要讓他/她獨處,而是要關心他/她,陪同他/她到急診室,并且在他/她接受治療時繼續跟進,努力幫助他融入社會,以此防止自殺。

 

4、呼吁媒體以負責任的方式報道自殺事件,減少自殺傳染

 

多年來的研究表明,媒體對自殺方式的報道,以及文藝作品對自殺方式的描述,都可能會導致自殺傳染或模仿自殺。呼吁媒體和影視作品在處理自殺題材時遵循安全報道規則,可以降低自殺傳染的風險,還能讓公眾了解自殺的危險因素、警示信號和可獲得的幫助。


二、那些自殺的人真的想死嗎?

 

自殺的人想結束的是他們的痛苦,而非他們的生命。

 

大衛·福斯特·華萊士(David Foster Wallace)的小說《無限的笑話》(Infinite Jest)講述了這個問題(David Foster Wallace在與嚴重的抑郁癥作斗爭20年后因自殺去世):

 

“所謂「精神抑郁」的人試圖自殺,并不是因為「對人生絕望」或「幸福賬戶入不敷出」之類的抽象概念。當然也不是因為突然覺得死亡很有吸引力。一個人無形的痛苦達到某種無法忍受的程度時,就會自殺,就像一個被火災困住的人,最終會從燃燒的高樓窗戶跳出來一樣。

 

毫無疑問,他們就跟你我一樣害怕從高處墜落。但是這里存在另外一種恐懼的源頭——熊熊烈火。當火焰燒到身上的時候,墜落死亡就變成了兩種恐懼中稍微不那么可怕的一種。不是他渴望墜落,而是火焰太恐怖了!然而那些在人行道上抬頭喊著“不要!”和“等等!”的人,無法真的理解跳樓的人。你必須困身在火海中,感受到火焰的灼燒,才能真正理解比墜落更可怕的恐懼。”

 


有關自殺的研究也同樣表明:那些自殺的人,尋求的是結束他們嚴重的情感和軀體痛苦,而不是真的想死。


上文華萊士的類比中沒有說到的是:想要跳樓躲避火災的人,可能看不到可以救他們的防火梯或滅火器,也聽不到救援人員的警報聲。他們極有可能已經嘗試了許多方法來挽救自己的生命,但現在再也無法忍受了,因為火焰太熱了。在這一刻,他們無法考慮自殺會讓他們所愛的人多痛苦,也無法想到明天的生活會有多美好,因為此刻他們正在被火燒。

 

幸運的是,心理學的多項研究都顯示:心理治療和藥物治療相結合的方式,有助于預防自殺。與心理治療師的關系可以讓企圖自殺者避免孤獨感,并可以幫助他們用自殺之外的其他方式來戰勝逆境。尤其是精神分析治療,也為努力掙扎的人提供了一個機會,讓他們深切的痛苦和恐懼得到傾聽與理解

 

我們無法說所有的自殺都可以預防。


希望您能與我們一起學習自殺危險因素和警告信號,以便在必要時可以幫助某人獲得他們所需的支持。您可以成為煙霧探測器,您可以成為救援人員,我們可以共同減少自殺。

 

三、識別自殺的危險因素和警告信號

 

自殺的危險因素和警告信號容易混淆,但兩者有很大差異:自殺的警告信號表明有自殺的直接風險,自殺危機已經開始,需要馬上采取干預;而自殺危險因素只表明某人的自殺風險較高,但不一定處于危機中。

 

1、自殺的危險因素 

美國預防自殺基金會(AFSP)建議從健康,環境,歷史三個方面來考察某人是否有自殺的危險:

 

健康因素

  • 精神健康問題。尤其是抑郁癥,對自殺的影響很大。

  • 物質濫用問題。例如吸毒和酗酒。

  • 嚴重或慢性健康問題,例如慢性疼痛。

  • 獲得醫療保健的機會有限。

  • 睡眠困難。例如長期失眠。

 

環境因素

  • 壓力大的生活事件,包括家人死亡,離婚,分居或失業。

  • 長期的壓力因素,包括被騷擾,被欺凌,以及人際關系問題。

  • 經濟困難或學業困難 。

  • 獲得致命的物質或者工具,例如毒藥。

  • 在媒體或個人圈子中接觸到自殺事件。

                                                 

歷史因素

  • 以前有過自殺未遂史。

  • 家人有過自殺未遂史

  • 以前有過自殘行為史。

  • 最近有過住院史。

  • 信仰支持自殺的宗教或者文化。

 

以上三個方面,符合的條目越多,自殺風險就越高。如果您或親人遇到任何危險因素,請與精神科醫生或者心理咨詢師聯系以尋求幫助

  

2、自殺的警告信號 

美國自殺基金會(AFSP)建議從語言,行為,情緒三個方面來考察某人是否已經發出了自殺信號:

 

語言

  • 說自己成為別人的負擔

  • 表達陷入困境的感覺

  • 表達感到絕望和無助

  • 表達自己正在經受難以忍受的痛苦

  • 表達沒有活下去的理由

  • 覺得自己解決問題的能力很差

 

行為

  • 喝酒抽煙變多

  • 獲得致命的藥物或者工具

  • 做事魯莽,不顧后果

  • 退出活動

  • 與家人和朋友疏遠

  • 睡得太多或太少

  • 和身邊人的人告別

  • 把珍貴的財物送人

  

心情

  • 抑郁

  • 對什么都沒有興趣

  • 暴怒,或者很容易生氣和發脾氣

  • 屈辱

  • 焦慮

  • 沖動

  • 絕望

  • 突然的平和感

 

如果您或親人有上述警告信號,至關重要的是立即得到救助。撥打120或去最近的醫院急診室可以挽救生命。

 



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